Представляем вашему вниманию беседу с директором научно-медицинского центра “Измирлян”, травматологом-ортопедом, д.м.н., доцентом Чарчяном Арменом Герасимовичем.

- Какие изменения произошли в медицинском центре “Измирлян” за последнее время? - Самое большое, чего я смог за последнее время добиться, - это сплотить коллектив; второе, что я считаю характерной особенностью центра “Измирлян” - это качество лечения, очень большое внимание уделяется безопасности лечения. Из-за недобросовестных стратегий лечения, действий различных фирм и производителей лекарств, контрафактной продукции, глобальной коммертизации медицины, а также преобладания коммерческих подходов над медицинскими сегодня лечение стало отчасти и достаточно опасным, больной стал в последнее время менее защищенным, поэтому самый большой наш акцент - на качестве лечения и безопасности медицины.

Следующее: у нас в центре резко увеличилось количество больных, на 25% увеличилось количество операций (с 4000 до 5000 операций в год). Это говорит о том, что меры, которые были направлены на улучшение качества и безопасности, дали свои результаты, т.е. больные начали больше доверять медицинскому центру Измирлян. Число пациентов, проходящих амбулаторное лечение, возросло с 8000 до 14000. За это время мы приобрели достаточное количество современного медицинского оборудования, которое соответствует высоким европейским стандартам. Уже в мае в нашем медицинском центре появится ЯМР, компьютерная томография, комплексный рентген-кабинет, лучевая диагностика, эхосонографический кабинет с самыми последними аппаратами производства General Electric. И тогда уже можно будет проводить полный спектр диагностики и лечение по следующим направлениям: травматология и ортопедия, проктология, колопроктология, лор, урология, гинекология, общая хирургия.

- Есть такое понятие, как медицинский туризм, развит ли он в вашем центре и сколько среди ваших пациентов людей из других стран?

-Да, есть в некоторых сферах. Это, в первую очередь, лор, у нас единственный в Армении специалист, который лечит опухоли гортани, глотки, голосовых связок. Приходят к урологам на лазерную литотрипсию, к травматологам, ортопедам. По лор, урологии, травматологии, ортопедии мы являемся, скажем так, одними из ведущих, в самых первых рядах в республике, и к нам приезжают пациенты из соседних стран: из Ирана, Турции, Грузии, а также из России, Израиля, Польши, Болгарии, Германии. Но в основном - это наша армянская диаспора. Пока что медицинский туризм как система в Армении и, в частности в медицинском центре Измирлян, не развит, это все на уровне личных контактов, личных связей, личной репутации конкретного врача. Приходят к определенному врачу: к Артуру Мкртычевичу Грабскому, к Валерию Гарегиновичу Степаняну, Айку Кимовичу Авакяну, ко мне, к колопроктологам Араму СергеевичуАкопяну, Гарегину Эдуардовичу Эксюзяну. Но медицинский туризм - перспективное направление, которое в последующем при правильном менеджменте может развиться еще больше, основным критерием, конечно, должно быть качественное лечение.

- Пару вопросов именно по вашей специальности: какие болезни вы лечите, и с какими проблемами к вам обращаются пациенты?

- Мы лечим все возможные виды переломов: и консервативно, и оперативно, по самой прогрессивной методике, лечим артрозы и врожденные пороки осанки, опорно-двигательной системы.

Лечение переломов проводится согласно высоким международным стандартам, все операции, которые проводятся в мире, делаются также и у нас (не считая чрезвычайно уникальных операций, вне стандартов). Здесь важно наличие всех возможных видов конструкций - они у нас есть, это: металлоконструкции, приспособления, аппараты, которыми мы фиксируем эти переломы.

Теперь насчет ортопедии: ортопедия занимается врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательной системы. Здесь три основных направления:

Первое - это эндопротезирование суставов. Когда из-за артроза, отложения солей, других болезней, повреждающих сустав, он полностью выходит из строя - мы его заменяем. Эта операция достаточно распространенная, в США ежегодно проводится до одного миллиона операций. Мы делаем эндопротезирование коленных, тазобедренных суставов.

Второе направление - корригирующая остеотомия (исправление врожденных дефектов): это когда кость неправильная - что может быть или врожденным дефектом, или же может произойти ее неправильное сращение, искривление. В таких случаях мы ломаем кость и фиксируем ее в правильном положении.

И третье - это сухожильно-мышечная пластика. Это все ортопедия. Это основные операции, которые проводятся по всему миру, мы их тоже делаем. Конечно, есть операции, которые зависят от наличия оборудования, к примеру, эндопротезирование мелких суставов пальцев. Я два раза делал подобные операции и потом перестал, потому что результаты были недостаточно эффективными. В нашей специальности есть такой важный момент, как ответственность, она, конечно, во всех специальностях важна, но ответственность хирурга-ортопеда за будущее больного очень высока. Мы должны все рассчитать настолько правильно, чтобы помощь, оказанная нами больному, была по возможности более долгосрочной, и не получилось так, что спустя 5 лет после операции больной стал бы инвалидом. Поэтому мы очень тщательно подбирает больных, очень ответственно относимся к своим предложениям больному и к техническому исполнению.

- То есть пациенты, которые к вам обращаются, во второй раз уже не приходят из-за той же проблемы?

- Да нет, приходят, но не через 5 лет, а хотя бы через 15. У меня есть пациенты, которым я делал эндопротезы в начале 90-х, они до сих пор с ними ходят. Это все очень индивидуально. Но я хочу этим подчеркнуть нашу огромную ответственность перед своими больными. Чтобы поставить эндопротез, нужно полностью удалить сустав, т.е. в какой-то степени это калечащая операция, мы удаляем сустав, и потом нужно так поставить новый, чтобы он функционировал на несколько порядков лучше, чем старый, больной сустав.

- Армяне ходят к врачам в крайних случаях, а вот как часто нужно ходить к ортопеду для профилактики, если проблемы не дают о себе знать?

- После сорока хотя бы раз в 5 лет, потому что ортопедические патологии развиваются медленно, и если есть что-то серьезное, к 40 годам это дает о себе знать.

- То есть, человек может жить с ортопедической проблемой и даже не подозревать о ней?

- Конечно, с отложением солей человек может жить и даже не подозревать об этом.

- А после каких симптомов непременно нужно обратиться к вам и может ли запоздавшее обращение к врачу осложнить лечение?

- Основной симптом - это, конечно, боль. Вообще три основных симптома: это боль, уменьшение объема движения в суставах и нарушение функций конечностей. Как только начинается боль, нужно сразу обратиться к врачу. И, конечно, предотвратить болезнь, лечить ее в зародышевом состоянии куда легче, чем уже запущенную болезнь. Но, к сожалению, вы правы, не только армяне, многие люди вообще склонны обращаться к врачу только тогда, когда у них все уже не просто плохо, а из рук вон плохо. Очень большое значение имеет так называемая социальная медицина, профилактическая. Новорожденным необходимо проходить скрининг по обнаружению той или иной патологии, детям необходимо своевременно обследоваться в поликлиниках, время от времени и взрослым надо посещать поликлиники, чтобы не допустить серьёзных проблем. Иногда приходят больные в возрасте 45-50 лет с врожденными патологиями, то есть 50 лет никто на эту проблему внимания не обращал. Приходят с полностью извращенной костной структурой, и помочь им тогда очень сложно. В этом плане у нас, к сожалению, горький и большой опыт в лечении тяжелейших патологий, которые не встречаются за рубежом, - там просто не доводят себя до такого состояния. Лечению это подлежит, но результаты, соответственно, не очень хорошие.

- Удается ли Вам полностью отрешиться от рабочих проблем, оказавшись вне стен медицинского центра?

- Нет, я один раз вошёл в эту реку и никак не могу из неё выйти, и не хочу. Я зашёл в эту бездну и не хочу из неё выходить. Как сказала Цветаева: "Уж сколько их упало в эту бездну, разверстую вдали...".

- Что бы Вы пожелали сказать напоследок?

- Поскольку наша больница находится под патронажем Святейшего Престола, я хотел бы пожелать нашему народу исключительно здоровья и процветания. Здоровье - это как абсолютная национальная ценность, самая большая ценность, которую мы имеем наравне со свободой. Здоровья и процветания нашему народу, а также мудрости, чтоб чаще вовремя обращаться к врачам и оставаться здоровыми.

Подготовила Эмма Григорян